Discapacidad motora

Trastorno persistente del movimiento y de la postura, causado por una lesión no progresiva del sistema nervioso central durante el periodo temprano del desarrollo cerebral.

Abanico de afectación muy heterogéneo.

Clasificación de la PC según la topografía corporal:

• Tetraplejia: Afectación de las extremidades superiores e inferiores, así como del control del tronco, e incluso del control cefálico.
• Diplejia: Dificultades graves en las extremidades inferiores y leve afectación de las superiores.  Comprometida la manipulación fina.
• Hemiplejia: Afectación de un lado del cuerpo.
• Monoplejia: Sólo está afectada una extremidad. Poco frecuente.

Efectos funcionales:

• Espasticidad: Incremento marcado del tono muscular.
• Atetosis: Dificultad en el control y coordinación de movimientos voluntarios.
• Ataxia: Falta de coordinación de los movimientos, trastornos del equilibrio e hipotonía.

Grados de afectación:

Malformación congénita del tubo neural (columna vertebral), que se caracteriza porque uno o diversos arcos cerebrales posteriores no se han fusionado correctamente durante la gestación, y la médula espinal queda sin protección ósea.

En función de la zona y de la gravedad de la afectación, se producen diversos grados de parálisis, falta de sensibilidad en las piernas e incontinencia vesical y rectal.

Alrededor de un 80-90% de los casos presentan hidrocefalia.  En estos casos, se coloca válvula de derivación.

Grupo de desórdenes genéticos que provocan debilidad y un desgaste progresivo de la musculatura.  La más común en el ámbito escolar en la Distrofia muscular de Duchenne:

• Aparición: de los 2 a los 6 años.
• Dificultades cada vez mayores para andar, manipular objetos y controlar el cuerpo.
• Las aptitudes intelectuales, generalmente, se conservan.
• Afectación más grave, a nivel de tronco, manteniéndose cierta movilidad a nivel distal.
• De los 7 a los 12 años suelen necesitar silla de ruedas.

Es la formación imperfecta de los huesos producida por la mutación de un gen encargado de producir una proteína esencial (colágeno tipo I) que es la que da rigidez a los huesos.

En la mayoría de los casos, la OI es ocasionada por un fallo en uno de los dos genes que codifican el colágeno.  El defecto influye en la producción de colágeno.

En la OI tipo I se produce muy poco colágeno, pero de calidad normal. En los otros tipos, el colágeno es de mala calidad estructural, mientras que la cantidad puede estar también reducida.

Es una parálisis flácida del miembro superior del niño por una lesión mecánica del plexo braquial, producida en el momento del nacimiento a consecuencia de una complicación durante el proceso del parto.

El plexo braquial es la estructura nerviosa que se localiza entre la base del cuello y el hueco axilar, y es la responsable de la inervación de los músculos y sensibilidad del miembro superior (brazo, antebrazo y mano).

Malformación por ausencia de huesos y músculos en las extremidades.  Es un trastorno raro que se caracteriza por una malformación de origen teratogénico que consiste en la ausencia de huesos y músculos en las extremidades superiores o inferiores.  En su lugar, aparece una especie de muñón a la altura del hombro o de la cintura. Puede afectar a diversas extremidades, que siempre son más cortas de lo normal e incluso en casos extremos los pies o las manos surgen directamente del tronco.

También llamada enfermedad Legg-Calvé-Perthes, afecta la cadera del niño y en ella se produce la destrucción de parte del hueso de la cabeza del fémur (la «bola» de la cadera). El organismo puede regenerar completamente este hueso o hacerlo sólo de forma parcial y provocar una deformidad permanente.

Ocurre en niños entre los 3 y los 12 años y aparece con mayor frecuencia en niños (80%) que en niñas (20%). En la mayoría de los casos afecta sólo una cadera pero en el 10% de los pacientes la lesión se produce en ambos lados, aunque en estos casos no suele hacerlo nunca de forma simultánea.

En un momento dado deja de llegar suficiente sangre a la cabeza del fémur y ello provoca que parte del hueso muera. El hueso muerto provocará una reacción inflamatoria local que estimulará un proceso que intenta ser reparador.

El organismo intentará eliminar el hueso muerto e iniciará un proceso de regeneración en la cabeza del fémur. Todo el proceso puede durar varios años durante los cuales puede existir inflamación y, como consecuencia, dolor o cojera.

Es un grupo de enfermedades genéticas que daña y mata las neuronas motoras. Las neuronas motoras son un tipo de célula nerviosa de la médula espinal y la parte inferior del cerebro. Controlan el movimiento de los brazos, piernas, cara, pecho, garganta y lengua.

A medida que las neuronas motoras mueren, los músculos comienzan a debilitarse y atrofiarse (desgastan). El daño muscular empeora con el tiempo y puede afectar el habla, caminar, tragar y la respiración.

Hay diferentes tipos de atrofia muscular espinal. Se basan en la gravedad de la enfermedad y cuándo comienzan los síntomas:

• Tipo I: también se llama enfermedad de Werdnig-Hoffmann o AME de inicio infantil. Es el tipo más grave y el más común. En general, los bebés con este tipo muestran signos de la enfermedad antes de los 6 meses de edad.
• Tipo II: es un tipo de AME de moderado a grave. Por lo general, se nota por primera vez entre los 6 y los 18 meses de edad.
• Tipo III: También se conoce como enfermedad de Kugelberg-Welander. Es el tipo más leve que afecta a los niños. Los signos de la enfermedad suelen aparecer después de los 18 meses. Los niños con este tipo pueden caminar solos, pero pueden tener problemas para correr, levantarse de una silla o subir escaleras.
• Tipo IV: es poco común y, a menudo, leve. Por lo general, causa síntomas después de los 21 años.